Jawaban: C
Rasional: Hipoksemia dapat disebabkan karena tindakan pengisapan (suctioning) yang terlalu lama, yang dapat merangsang aktivitas sel-sel pacemaker jantung. Sebagai konsekuensinya respons vasovagal dapat terjadi, dan menyebabkan bradikardia. Oleh karena itu, perawat harus memberikan tambahan oksigen sebelum pengisapan dilakukan dan membatasi durasi setiap tindakan pengisapan sampai dengan 10 detik.
Strategi Mengerjakan soal: Fokus pada subjek, prosedur pelaksanaan pengisapan. Dengan mengingat bahwa selama pengisapan saluran pernapasan klien menjadi terhalang; oleh karenanya pilihan A, D dan E dapat dikesampingkan. Dari sisa pilihan yang ada, pilihan B dapat ditinggalkan karena rentang waktu yang terlalu pendek.
Durasi lima detik akan tidak memungkinkan tindakan dapat dilakukan secara optimal.
Review: Prosedur pengisapan
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Oksigenasi
Sistem Tubuh: Pernapasan
Daftar Pustaka: Ignatavicius, Workman (2013), p.574
